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Exodontia (extração dentária)
A
Exodontia é a extração do elemento dentário por meio de técnicas
cirúrgicas, sendo indicada para dentes sem condições de permanecer
dentro da arcada dentária. Existem dois casos em que isso ocorre e é
necessário extrair o dente do paciente: o primeiro é por motivo
patológico, quando não se é possível fazer uma regressão da patologia, e
o segundo é devido a um problema funcional, como nos casos em que há
necessidade de tirar o dente do siso, também chamado de terceiro molar,
que, muitas vezes, encontra-se mal posicionado ou está em local de
difícil acesso para uma boa higienização.
A
Exodontia só deve ser aplicada em último caso, quando não se tem a real
possibilidade de ser feito um tratamento para a recuperar o dente do
paciente. Quando essa técnica é mal indicada, pode haver um
desequilíbrio total da arcada dentária. A Exodontia precisa ter uma
indicação correta e um pós-operatório muito bem planejado.
Dentes não-recuperáveis:
são todos aqueles que não se pode recuperar, quer pela dentística
restauradora, quer pela Endodontia, Cirurgia e Periodontia. Apesar de
muitos profissionais garantirem ser muito difícil, hoje em dia, a
não-recuperação de um dente devido à evolução da Odontologia, ainda há
casos assim.
Finalidade ortodôntica:
essa indicação é feita quando é preciso extrair um dente para
possibilitar uma correção ortodôntica adequada. Os dentes a serem
extraídos são determinados após um exame e estudo feitos pelo
ortodontista, que irá verificar se existe um excesso de dentes no espaço
dentário. Muitas vezes, e em sua grande maioria, alguns dos dentes
indicados são os primeiros pré-molares superiores ou inferiores. Mas,
isso ainda é duvidoso, porque existem profissionais que não adotam a
extração por motivos ortodônticos, principalmente dentro da ortopedia
funcional dos maxilares que expande o osso em vez de extrair o dente.
Finalidade protética:
quando os dentes presentes, mesmo estando hígidos, estão em número
reduzido, não possibilitando a indicação de uma prótese total removível.
Os dentes serão extraídos para a confecção de tal prótese. Outra
recomendação ocorre quando os dentes estão interferindo na oclusão,
impedindo a indicação de uma prótese parcial.
Dentes inclusos ou
semi-inclusos: uma vez constatada a
impossibilidade da erupção de um dente, ele deve ser removido, bem como
quando estiver causando problemas nervosos, mecânicos e infecciosos.
Dentes extranumerários:
esses dentes, além de interferirem normalmente na
oclusão, podem causar o impedimento da erupção de outros determinados.
Às vezes, são de origem genética.
Dentes localizados em áreas
submetidas à radioterapia: a radioterapia
provoca uma diminuição da irrigação sangüínea. Por isso, os dentes devem
ser removidos antes dela para evitar uma osteoradionecrose. Quando a
radioterapia já foi realizada antes da Exodontia, deve-se fazê-la com o
mínimo de traumatismo possível.
Razões socioeconômicas:
quando o dente pode ser recuperado clinicamente, mas, por
impossibilidade econômica do paciente, não se torna possível seu
tratamento.
Razões culturais:
existem pacientes que, apesar de possuírem
condições econômicas para recuperar o dente, não querem se submeter ao
tratamento pelo pouco valor que dão a eles. Mesmo assim, os
profissionais afirmam que procuram mostrar aos pacientes que o melhor
ainda é o tratamento.
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