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Implantes dentários

O QUE SÃO IMPLANTES DENTÁRIOS ?

COMO SÃO COLOCADOS ?

São várias etapas:

1. Planejamento

É a fase mais difícil e a Mais Importante. Um profissional gabaritado deverá pedir-lhe exames radiográficos feitos com marcadores especiais, que permitam uma medição precisa da quantidade de osso disponível em seus maxilares. Quanto mais osso melhor, pois assim poderemos usar implantes maiores, com maior resistência, maior superfície de contato e, conseqüentemente, maior área de osteointegração. Será feito um exame minucioso de suas estruturas orais (incluindo dentes, gengivas, mucosas, língua, músculos da mastigação, padrão de mordida e desoclusão, avaliação da saliva e hábitos higiênicos). Serão feitos modelos de gesso de suas arcadas dentárias para estudo, os quais serão montados em um articulador (aparelho para o estudo dos movimentos mastigatórios). Nele serão estudados a forma e função dos seus dentes naturais, possibilidades e alternativas de próteses (planejamento dos dentes artificiais). Serão solicitados exames laboratoriais, para avaliar sua condição geral de saúde e metabolismoósseo e, ainda, exames específicos para detectar sua qualidade óssea. Com base nisto tudo, o profissional decidirá o tipo de prótese (os dentes) ideal para o seu caso específico. Juntando estas informações com suas medidas e qualidade ósseas é que será decidido o número , distribuição (localização ideal) e tamanho dos implantes. Quanto maiores, mais largos e em maior número, tanto melhor o resultado final e melhor a capacidade mastigatória . Serão avaliadas suas gengivas e sua higiene. Doenças gengivais, cáries, infecções, dentes com tratamento de canais duvidosos e má higiene (acúmulo de placa microbiana) contra-indicam a colocação de implantes. A fase cirúrgica só pode ser realizada após completamente eliminados os problemas acima. 
 
2. Colocação dos implantes (das raízes artificiais) 
 
 É a Primeira fase cirúrgica. Pode ser subdividida, se você não tiver quantidade óssea suficiente. 

Preparação óssea (incluindo enxertos, extrações de raízes inaproveitáveis, retratamento de canais com lesão, procedimentos para colocar a gengiva em condições excelentes, etc). 
Colocação das raízes artificiais: Por meio de uma pequena cirurgia, sob anestesia local, um guia cirúrgico é colocado na boca do paciente, indicando o local exato para as perfurações ósseas. Nestas perfurações, feitas por brocas especiais, sob irrigação, as pequenas raízes metálicas são colocadas, devendo ficar bem justas. As gengivas recebem pontos e o paciente é dispensado após a recuperação, podendo usar uma prótese provisória após 2 ou 3 dias. Porém, se a área não for de importância estética absoluta, o ideal é permanecer sem prótese alguma, uma vez que o repouso dos implantes é fator fundamental ao sucesso. 
 
3. Reabertura dos Implantes 
 
É a segunda fase cirúrgica. Com um mínimo de 4 meses após a primeira fase cirúrgica, é feita uma pequena abertura na gengiva para acomodar um conector, que vai unir a raiz artificial à coroa (o novo dente) e dar o contorno adequado à gengiva. 

4. Moldagem 
 
Uma vez cicatrizada a gengiva, é feita uma moldagem, com a colocação de pequenos pinos de moldagem. São feitos modelos de gesso da boca, com os implantes em suas posições exatas. 

5. Provisórias 
 
Feitas em acrílico da cor dos dentes, para estimular a maturação óssea em volta das raízes artificiais. 

6. Dentes Definitivos 
 
 Como todas as conexões são pré-fabricadas, a adaptação e justeza do trabalho são incomparáveis. Os dentes são aparafusados sobre as raízes artificiais e podem ser removidos sem esforço pelo profissional, caso seja necessário algum reparo da porcelana, tratamento gengival ou aumento da prótese por perda de algum outro dente natural. Mesmo na ausência de qualquer destas intercorrências, anualmente, é aconselhável o desparafusamento e um polimento.  
A cabecinha do parafuso, que aparece sobre os dentes, pode ser recoberta com resina da cor dos dentes vizinhos.   

HÁ QUANTO TEMPO EXISTE ESTA TÉCNICA ? 
 
Os implantes modernos, feitos com bases científicas, são conhecidos pela comunidade internacional há pouco mais de dez anos. No Brasil, o primeiro realizado foi em 1986, e em Brasília em 1989. 
 
EXISTEM IMPLANTES DIFERENTES ?
 

Atualmente, existem no mercado mais de 40 tipos de implantes modernos, havendo até alguns brasileiros de alta qualidade. É como carro. Existem várias marcas e modelos. Um tem uma aplicação, outro funciona melhor sob certas condições. 
 
E A REJEIÇÃO ? 

A rejeição é um fenômeno biológico de defesa do organismo, que reage contra tecidos ou organismos vivos, que invadem ou são colocados em nosso corpo. Por exemplo: Se micróbios ou bactérias penetram em nosso dedo, o nosso organismo produz anti-corpos. Se um caco de vidro penetra no braço de uma pessoa, mas não leva bactérias, esse pedaço de vidro permanece inerte, uma vez que nosso organismo só reage contra substâncias vivas (proteínas ou glicoproteínas). Da mesma forma o implante. É impossível um implante provocar rejeição ou reação de corpo-estranho. O titânio, dos implantes modernos, chega a propiciar a formação óssea. Se um implante é perdido, deve-se pesquisar a causa, mas certamente rejeição jamais será. 
 
QUANDO (E COMO) SÃO FEITOS OS DENTES ? 

Os dentes só podem ser feitos após a osteointegração (união entre o osso e a raíz artificial), ou seja, de 4 a 6 meses após a colocação dos implantes. No caso de enxerto ósseo este tempo deve ser extendito. Porém, a osteointegração neste período ainda é imatura, ou seja: devem ser colocados dentes provisórios, de plástico, o que vai estimular a maturação óssea por um período de 3 a 6 meses. Aí então podem ser confeccionados os dentes definitivos, sendo usados prata,paládium, titânio e ouro, recobertos por resina acrílica ou porcelana (cerâmica). 
 
QUANTO TEMPO DURA UM IMPLANTE ? 

Teoricamente, um implante dura para sempre, desde que tenha havido um planejamento adequado; o paciente tenha boas qualidade e quantidade ósseas, tenha boa capacidade de reparo (cicatrização e regeneração); o sistema de implantes seja o mais indicado para o caso; o cirurgião tenha bom treinamento; a prótese (os dentes) tenham sido executados de acordo com o planejamento inicial, possibilitando uma boa oclusão (mastigação), sem cargas excessivas; e o mais importante: QUE O PACIENTE MANTENHA EXCELENTE HIGIENE AO REDOR DE SUAS RAÍZES ARTIFICIAS, MANTENDO POLIDA E BRILHANTE A TRANSIÇÃO ENTRE O DENTE E A RAIZ. 
 
QUAL A GARANTIA DE UM IMPLANTE ? 
 
O resultado final do tratamento depende fundamentalmente da capacidade de regeneração e cicatrização, do estado geral de saúde e dos procedimentos meticulosos de higiene do paciente, além de sua cooperação e cumprimento de todas as orientações do profissional. Desta forma, nenhuma garantia absoluta pode ser oferecida. 
 
A HIGIENE É TÃO IMPORTANTE ASSIM ? 
 
Estudos estatísticos apontam que, dentre os poucos casos de insucesso de implantes, a esmagadora maioria é causada por falta de cuidados higiênicos adequados e a conseqüente formação de placa microbiana entre as raízes artificiais e as gengivas. 
 
COMO DEVO REALIZAR A HIGIENE DOS IMPLANTES?

1. óculos de grau (se usar, não esquecer de colocá-los) 
2. escova 
3. pasta dental c/ flúor 
4. escova interdental 
5. fios especiais ( fita, super fio, ultra fio ) 
6. bochechos (colutórios): * Água morna 
                                       * Flúor 
                                                       * Anti-sépticos 
9. palito 
10. passa-fio 
11. escova uni-tufo 

A escova dental é o instrumento de higiene oral. O restante são procedimentos complementares. No caso de raízes artificiais, alguns destes tornam-se obrigatórios, pelo menos uma vez ao dia, como é o caso da escova interdental e do super-fio. Porém, em cada caso em particular, o profissional deve orientar e treinar seu paciente para a execução correta de cada procedimento.